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中國時報【倪浩倫╱台北報導】
43歲的徐先生日前因腳痛就醫,診所醫師開了抗癲癇藥物給他,未料服藥後開始發燒,全身從頭皮到腳都起水泡、潰爛、滲血水,甚至全手全腳指甲都脫落,轉至長庚醫院後,確診因嚴重藥物過敏引起且死亡率達3成的史帝文生-強生症候群SJS,幸經搶救後撿回一命,休養1年多後已可重返職場。
收治該病例的長庚醫院皮膚科系主任鐘文宏解釋,藥物過敏造成的SJS,以及更嚴重、死亡率更高的毒性表皮溶解症TEN,是因體內T細胞遭藥物活化,轉往攻擊自身的皮膚和組織,導致皮膚大量破損,最終恐併發敗血症而死亡。
43歲的徐先生日前因腳痛就醫,被診所醫師診斷為坐骨神經痛,並開了抗癲癇藥物給他,沒想到吃了幾天藥後,便開始發燒,抽血發現白血球數值飆破1.5萬(正常值上限為1萬),還從頭皮到腳都起水泡、潰爛、滲血水,甚至手腳指甲全脫落,轉診至長庚後,確診為嚴重藥物過敏引起的SJS,白天痛不欲生,夜晚還得靠醫護人員戳破水泡才能勉強入睡,一度覺得自己命不久矣。
經醫療團隊評估後,決定給予他生物製劑治療,病情在治療4至5天後便獲得控制,不僅不再長水泡,皮膚也重新生長,住院2周後順利出院,但仍在家休養1年多才重返職場。
鐘文宏表示,台灣一年有近百例的「致命性」嚴重皮膚藥物過敏的病例,常見引起過敏的藥物,包括抗癲癇與降尿酸藥物、抗生素、止痛藥等,早期症狀包括發燒、喉嚨痛、嘴唇及口腔黏膜潰爛、皮膚起紅疹與水泡等,民眾一旦服藥後出現上述症狀,應立即停藥,並拿著該過敏藥物就醫,避免延誤治療;他強調,發病前5天是關鍵期,逾期未治療者,就不太適合使用類固醇或生物製劑。